ACL-X

Bohrkanalpositionierung für Kniechirurgen

ACL-X ist eine iOS-App für Operateure, die Ersatzoperationen des vorderen Kreuzbandes (VKB) am Kniegelenk durchführen und intraoperative BV-Bilder verwenden, um die Präzision der Bohrkanalposition zu optimieren. Der Operateur verwendet eine Fotografie (oder elektronische Version) eines Röntgenbildes, um darauf mit Unterstützung der App virtuelle Hilfslinien zu positionieren, mit denen der relative Abstand des Zielpunkts für den Bohrdraht für eine Femur- oder Tibia-OP berechnet wird.

Die App verwendet dazu die so genannte Quadrantenmethode von Bernard und Hertel für die Femurvermessung sowie die Tibiavermessung von Stäubli und Rauschning. Damit ist die ACL-X ein höchst praktikables Werkzeug für Kreuzbandchirurgen, um mit relativ einfachen Mitteln und Schritten eine signifikante Präzisierung der Bohrkanalposition für die OP zu erzielen, wie sie in der aktuellen OP-Praxis nicht erreicht wird.

Herausforderungen

Ist eine akzeptable und praxistaugliche, hilfreiche Unterstützung eines Operateurs mit Hilfe einer Smartphone-App überhaupt möglich? Tatsächlich genügt schon ein (ohne perspektivische Verzerrungen) aufgenommenes Foto eines Röntgenbilds eines Knie-OP-Patienten, um auf dieser Basis die entsprechenden Hilfslinien für die Bohrkanalpositionsberechnung virtuell in der App einzuzeichnen. Es zeigte sich, dass die Präzision den üblichen (nicht-digitalen) Methoden in der OP-Praxis überlegen war. In der weiteren App-Entwicklung stand die möglichst einfache und fehlervermeidende Bedienung beim Setzen der Hilfslinien im Vordergrund.

Lösungsansatz

Das Laden des Röntgenbilds, das als Hintergrund für das Setzen der virtuellen Hilfslinien zur Bohrkanalberechnung dient, erfolgt ganz einfach über die Kamera-Komponente des iOS-Geräts oder als Import aus der Fotobibliothek. Die Hilfslinien können durch Ein- und Zwei-Finger-Gesten gesetzt und durch einen vorgegebenen Bewegungsraum fehlerfrei positioniert werden. In-App-Purchases, Archiv und Ergebnisexport sind über die entsprechenden iOS-Standards realisiert.

Technologien

iOs, Swift, Apple Store In-App-Purchases

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